心尖肥厚心肌病会越来越厚吗

Question

心尖肥厚心肌病会越来越厚吗

Answer 1

心尖肥厚心肌病可能逐渐进展，心肌厚度通常随年龄增长或血压控制不佳而加重，主要影响因素有遗传因素、血压波动、代谢异常、心肌缺血等。

1、遗传因素：

约半数患者存在基因突变，可导致心肌细胞排列紊乱。建议定期超声随访，药物可选用美托洛尔、维拉帕米或地尔硫䓬。

2、血压波动：

长期高血压会加速心肌肥厚。需每日监测血压，限盐饮食配合氨氯地平、厄贝沙坦等降压药使用。

3、代谢异常：

糖尿病或高脂血症会促进心肌重构。表现为糖化血红蛋白升高，需控制血糖血脂，可用二甲双胍、阿托伐他汀。

4、心肌缺血：

冠状动脉供血不足会诱发代偿性肥厚。常伴胸痛症状，冠脉造影确诊后可行支架植入或搭桥手术。

患者应避免剧烈运动，每年复查心脏超声，出现呼吸困难或晕厥需立即就医。