心绞痛发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,常见诱因包括冠状动脉狭窄、情绪激动、寒冷刺激及过度劳累,可通过药物扩张血管、改善生活方式及血运重建治疗。
发作时立刻静坐或平卧,减少心肌耗氧量,避免症状加重。建议随身携带硝酸甘油片,舌下含服0.5毫克可快速缓解症状。
硝酸甘油能扩张冠状动脉改善供血,β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心率,钙通道阻滞剂如地尔硫䓬适用于血管痉挛型心绞痛。
寒冷天气注意保暖,避免情绪剧烈波动,控制高血压、高血脂等基础疾病。吸烟者需严格戒烟,肥胖患者应逐步减重。
冠状动脉严重狭窄者需考虑支架植入或搭桥手术。日常遵医嘱服用阿司匹林抗血小板,定期复查心电图和冠脉CTA评估病情。
心绞痛患者应随身携带急救药物,保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,出现持续时间超过20分钟的胸痛需立即就医。