晚上血压高能吃降压药吗

Question

晚上血压高能吃降压药吗

Answer 1

晚上血压高可以遵医嘱服用降压药。高血压患者夜间血压升高可能与昼夜节律异常、药物失效、睡眠呼吸暂停、慢性肾病等因素有关。

1. 昼夜节律异常

部分患者存在夜间血压不降反升的反杓型节律，需调整用药时间。可在医生指导下将降压药改为晚间服用，常用长效制剂包括氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等。

2. 药物失效

短效降压药作用时间不足可能导致夜间血压失控。建议更换为硝苯地平控释片、厄贝沙坦、美托洛尔缓释片等长效药物，维持24小时血压平稳。

3. 睡眠呼吸暂停

睡眠时气道阻塞引发缺氧会刺激血压升高。需进行睡眠监测，确诊后使用持续正压通气治疗，同时可联用特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻滞剂。

4. 慢性肾病

肾功能不全导致水钠潴留和肾素分泌异常。需限制钠盐摄入，在医生指导下使用呋塞米等利尿剂，或联合应用卡维地洛、替米沙坦等肾保护型降压药。

建议每日早晚监测血压并记录，避免睡前摄入高盐食物和刺激性饮料，保持规律作息。若夜间血压持续超过135/85mmHg应及时复诊调整用药方案。