先天性室间隔缺损怎么办

Question

先天性室间隔缺损怎么办

Answer 1

先天性室间隔缺损可通过定期随访观察、药物控制症状、介入封堵术、外科修补手术等方式治疗。该疾病通常由胚胎发育异常、遗传因素、母体感染、环境暴露等原因引起。

1、定期随访观察

小型缺损且无症状者可每6-12个月复查心脏超声，监测缺损变化情况。日常避免剧烈运动，预防呼吸道感染。

2、药物控制症状

出现心力衰竭时需使用利尿剂呋塞米、强心药地高辛、血管扩张剂卡托普利等药物改善心功能。可能与肺动脉高压、心肌代偿性肥厚等因素有关，表现为呼吸困难、喂养困难等症状。

3、介入封堵术

适用于肌部或膜周部中等大小缺损，经导管植入镍钛合金封堵器闭合缺损。需排除重度肺动脉高压等禁忌证，术后需抗凝治疗3-6个月。

4、外科修补手术

大型缺损或合并其他心脏畸形需开胸行补片修补，常用自体心包或涤纶补片。可能与主动脉瓣脱垂、感染性心内膜炎等并发症有关，表现为心脏杂音增强、持续发热等症状。

患儿应保证充足营养摄入，分次少量喂养，接种疫苗预防感染，术后遵医嘱进行心肺功能康复训练。