小儿发热性惊厥多数不会留下后遗症,其预后主要与惊厥类型、持续时间、基础病因等因素有关。
表现为全身性抽搐且持续时间短于15分钟,24小时内仅发作1次。这类惊厥与体温骤升有关,脑部通常无器质性损伤,无须特殊治疗,退热后观察即可。
发作时间超过15分钟或24小时内反复发作,可能提示中枢神经系统感染、代谢异常等病理因素,需完善脑电图、头颅影像学检查排除潜在疾病。
有家族癫痫史或发作时年龄小于1岁的患儿,后续出现癫痫的概率略高,建议定期随访脑电图监测。
持续状态超过30分钟可能引起海马神经元损伤,导致记忆或学习能力下降,需及时静脉注射地西泮控制发作。
家长发现孩子抽搐时应保持呼吸道通畅,记录发作时间与表现,及时就医排查病因。退热期间注意补充水分,避免过度包裹影响散热。