心脏二尖瓣关闭不全该怎么治疗

Question

心脏二尖瓣关闭不全该怎么治疗

Answer 1

心脏二尖瓣关闭不全可通过药物治疗、介入治疗、外科手术修复、外科瓣膜置换等方式治疗。心脏二尖瓣关闭不全通常由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、药物治疗

轻中度患者可使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、托拉塞米；血管扩张剂降低后负荷，如硝酸异山梨酯；β受体阻滞剂控制心率，如美托洛尔。

2、介入治疗

经导管二尖瓣钳夹术适用于高危手术患者，通过微创方式夹合瓣叶改善反流，需评估瓣膜解剖条件是否适合介入操作。

3、外科修复

瓣膜成形术通过植入人工腱索或瓣环修复原有结构，保留自体瓣膜功能，适用于瓣叶脱垂但组织质量较好的患者。

4、瓣膜置换

严重钙化或挛缩病例需置换机械瓣或生物瓣，机械瓣需终身抗凝，生物瓣存在使用寿命限制但无须长期抗凝。

建议定期复查心脏超声评估病情进展，避免剧烈运动加重心脏负担，出现呼吸困难等症状及时就医调整治疗方案。