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心源性哮喘是怎么回事
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心源性哮喘是怎么回事
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心源性哮喘可能由左心衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等原因引起,可通过利尿剂治疗、血管扩张剂应用、正性肌力药物使用、氧疗等方式缓解。

    1、左心衰竭

    左心室泵血功能下降导致肺循环淤血,表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,配合地高辛增强心肌收缩力。

    2、冠心病

    心肌缺血影响心室舒张功能,可能诱发急性肺水肿。伴随胸痛、冷汗等症状。需控制血脂,使用单硝酸异山梨酯改善冠脉供血,阿托伐他汀稳定斑块。

    3、高血压心脏病

    长期血压升高导致心室肥厚,引发舒张功能障碍。常见头晕、劳力性呼吸困难。应低盐饮食,服用缬沙坦降压,美托洛尔降低心肌耗氧。

    4、心脏瓣膜病

    二尖瓣狭窄等疾病增加左房压力,导致肺静脉高压。典型症状包括咯血、心悸。需预防感染,严重者需行瓣膜置换术,可短期使用吗啡缓解症状。

    日常需监测体重变化,避免过量饮水,睡眠时抬高床头,出现粉红色泡沫痰应立即就医。

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