糖尿病尿酮高怎么回事

Question

糖尿病尿酮高怎么回事

Answer 1

糖尿病尿酮高可能由胰岛素不足、饮食不当、感染诱发、急性并发症等原因引起，可通过调整胰岛素用量、纠正脱水、控制感染、监测血糖等方式治疗。

1、胰岛素不足

1型糖尿病或胰岛素治疗中断导致脂肪分解加速，产生大量酮体。需立即补充胰岛素，可使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等速效或基础胰岛素类似物。

2、饮食不当

过度节食或碳水化合物摄入不足迫使机体分解脂肪供能。应保证每日150克以上碳水化合物摄入，分餐制进食全谷物、低升糖指数食物。

3、感染诱发

肺炎、尿路感染等疾病应激导致升糖激素分泌增加。需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，同时加强血糖监测至感染控制。

4、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒时血糖超过16.7mmol/L伴代谢性酸中毒。需静脉补液联合小剂量胰岛素持续静滴，密切监测血酮体及电解质水平。

出现尿酮阳性需每日检测血糖4-7次，饮用无糖电解质水，若伴呕吐或意识改变应立即急诊处理。