心肌梗死做了支架血压低怎么办

Question

心肌梗死做了支架血压低怎么办

Answer 1

心肌梗死支架术后血压低可通过调整体位、补液治疗、药物干预、排查并发症等方式处理。该症状通常与血容量不足、血管迷走反射、药物副作用、心功能受损等原因有关。

1、调整体位

立即采取平卧位并抬高下肢，促进血液回流。避免突然起身诱发体位性低血压，建议家属协助患者缓慢变换体位。

2、补液治疗

血容量不足是常见诱因，可通过静脉输注生理盐水扩容。需监测中心静脉压指导补液速度，警惕心力衰竭风险。

3、药物干预

血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素可用于严重低血压。需在监护下调整剂量，避免血压剧烈波动影响支架通畅性。

4、排查并发症

可能与支架内血栓、再梗死或心脏压塞有关。需紧急复查心电图、心肌酶及心脏超声，必要时行冠状动脉造影。

术后需持续心电监护，记录24小时出入量，避免过度利尿。饮食宜少量多餐，限制钠盐摄入，遵医嘱逐步恢复活动量。