心律失常室性早搏多数情况下无须住院,是否需要住院主要取决于早搏频率、基础心脏病、症状严重程度、血流动力学稳定性等因素。
1、早搏频率
偶发室性早搏且无结构性心脏病者通常门诊随访,频发或多源性早搏可能需住院评估。
2、基础心脏病
合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时,早搏可能诱发恶性心律失常,常需住院监测。
3、症状程度
伴随明显心悸、晕厥或心绞痛症状时,提示血流动力学不稳定,需住院进行药物调整。
4、心电图特征
出现R-on-T现象、短联律间期或室速倾向的早搏,存在猝死风险,必须住院干预。
建议患者避免咖啡因摄入,定期监测动态心电图,突发晕厥或胸痛需立即急诊就医。