心脏起搏器安装指征主要有严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心脏停搏史等。当心脏电活动异常导致供血不足时,需通过起搏器维持正常心率。
心率持续低于40次/分伴晕厥或乏力等症状,可能与窦房结功能减退有关,需起搏器维持基础心率。药物治疗效果有限时建议安装。
三度房室传导阻滞导致心室率过低,通常表现为头晕、黑矇,心电图显示房室电活动分离,起搏器可重建电信号传导通路。
病态窦房结综合征患者出现快慢交替心律,可能与心肌纤维化有关,表现为心悸与晕厥交替发作,起搏器联合药物可稳定心律。
既往出现超过3秒的心脏停搏伴阿斯综合征发作,通常与传导系统退行性变相关,起搏器能预防猝死风险。
术后需避免强磁场环境,定期随访程控参数,保持切口清洁干燥,出现心悸或头晕症状及时复查动态心电图。