吸烟容易得冠心病主要与血管内皮损伤、炎症反应加剧、血脂代谢紊乱、血栓形成风险增加等因素有关。
烟草中的尼古丁和一氧化碳直接损害血管内皮细胞,导致血管收缩功能异常。日常可通过戒烟、补充维生素E修复损伤,病理性损伤需使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
吸烟激活全身炎症因子,加速动脉粥样硬化斑块形成。戒烟后炎症指标可改善,若已合并冠状动脉狭窄需服用瑞舒伐他汀、氯吡格雷、美托洛尔控制病情。
吸烟降低高密度脂蛋白水平,促进低密度脂蛋白氧化沉积。需严格戒烟并配合运动调节血脂,合并高脂血症时需使用非诺贝特、依折麦布、普罗布考等药物。
吸烟增强血小板聚集性,增加心肌梗死概率。戒烟是根本措施,急性冠脉综合征患者需联合替格瑞洛、肝素、尿激酶等抗栓治疗。
除及时戒烟外,建议定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,已确诊冠心病患者需遵医嘱长期用药。