子宫肌瘤微创手术需要插尿管吗

Question

子宫肌瘤微创手术需要插尿管吗

Answer 1

子宫肌瘤微创手术通常需要插尿管。尿管留置的主要目的是避免术中膀胱损伤、便于手术操作，影响因素包括手术时间、麻醉方式、肌瘤位置及个体差异。

1. 手术时间

手术时长超过1小时或复杂病例需留置尿管，防止膀胱过度充盈影响术野暴露。

2. 麻醉方式

全身麻醉会导致膀胱肌松弛，需导尿维持空膀胱状态；椎管内麻醉患者可能术中排尿困难。

3. 肌瘤位置

宫颈或阔韧带肌瘤可能压迫输尿管，术前插尿管有助于术中识别解剖结构。

4. 个体差异

合并尿潴留病史、盆底功能障碍者需延长留置时间，术后24-48小时评估排尿功能。

术后早期下床活动可促进排尿功能恢复，出现尿痛或排尿困难需及时告知医护人员。