腰椎压缩性爆裂性骨折怎么办

Question

腰椎压缩性爆裂性骨折怎么办

Answer 1

腰椎压缩性爆裂性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该损伤通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周，保持脊柱轴向翻身，避免扭曲或负重。硬板床上垫软褥，膝下垫枕缓解压力。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱屈伸旋转活动。需定期调整松紧度，防止皮肤压疮。

3、药物治疗

可能与椎体稳定性破坏、神经压迫等因素有关，通常表现为剧烈疼痛、下肢麻木等症状。可遵医嘱使用注射用帕米膦酸二钠缓解骨痛，甲钴胺片营养神经，洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。

4、手术治疗

可能与椎管占位、脊髓损伤等因素有关，通常表现为二便障碍、肌力下降等症状。需行椎体成形术或椎弓根螺钉内固定术，术后配合康复训练。

恢复期可补充钙剂和维生素D，进行腰背肌等长收缩训练，避免提重物及剧烈运动，定期复查椎体愈合情况。