做过根管治疗的牙几年后又疼了怎么办

Question

做过根管治疗的牙几年后又疼了怎么办

Answer 1

做过根管治疗的牙齿几年后再次疼痛可能由继发龋齿、根尖周炎、牙隐裂或牙周炎等原因引起，可通过根管再治疗、根尖手术、牙冠修复或拔牙等方式处理。

1. 继发龋齿：

原充填体边缘渗漏导致细菌侵入，引发新龋坏。需去除旧充填物和腐质，重新进行根管治疗并修复牙体缺损，可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂或玻璃离子水门汀。

2. 根尖周炎：

初次治疗不彻底导致根尖区持续感染。表现为咬合痛和牙龈脓包，需通过根管再治疗清除残留感染，严重者需配合根尖切除术，可使用克林霉素、甲硝唑或头孢克洛控制急性炎症。

3. 牙隐裂：

牙齿长期受力出现微裂纹引发疼痛。需通过显微检查确诊，浅裂可做全冠修复，深达根部的纵裂往往需要拔除患牙。

4. 牙周炎：

牙周袋内细菌感染波及根尖区。需进行牙周基础治疗配合局部用药，严重骨吸收者需植骨手术，可短期使用米诺环素软膏、氯己定含漱液或替硝唑片。

治疗后应避免咬硬物，定期口腔检查，保持口腔卫生，出现异常及时复诊评估治疗效果。