眼睛下方的骨头痛可能由鼻窦炎、颧骨骨折、三叉神经痛或骨质疏松引起,早期表现为局部钝痛,进展期可能出现肿胀或放射痛。
额窦或上颌窦炎症可放射至眼眶下缘,伴随鼻塞流涕。急性期需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾,慢性期可选用桉柠蒎肠溶软胶囊,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
外伤导致的骨裂或移位会引发定点压痛,可能伴有皮下淤血。需拍摄CT明确骨折线位置,稳定性骨折可用头颌绷带固定,移位性骨折需钛板内固定手术。
第二支神经受压时产生电击样剧痛,触发点常在鼻翼旁。卡马西平片为首选药物,无效者可考虑加巴喷丁胶囊,顽固病例需行微血管减压术。
颌面部骨量减少可能导致应力性疼痛,常见于绝经后女性。建议双能X线骨密度检查,基础治疗包括阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片,严重者需注射唑来膦酸。
避免用力擤鼻或咀嚼硬物,疼痛持续48小时以上应尽早就诊颌面外科,完善鼻窦CT或三维重建检查明确病因。