怎么鉴别是否是母乳性黄疸

Question

怎么鉴别是否是母乳性黄疸

Answer 1

母乳性黄疸可通过观察黄疸出现时间、持续时间、胆红素水平及暂停母乳喂养试验等方法鉴别，通常与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、喂养不足等因素有关。

1、出现时间

母乳性黄疸多于出生后5-7天出现，晚于生理性黄疸的2-3天，早发型可在生后2-3天出现但较少见，需与溶血性黄疸等病理性黄疸鉴别。

2、持续时间

黄疸持续超过2周，部分可达3-12周，胆红素水平多为轻中度升高，血清总胆红素峰值一般不超过15mg/dl，以间接胆红素升高为主。

3、暂停喂养试验

暂停母乳喂养48-72小时后，胆红素水平可下降30%-50%，重新哺乳后胆红素可能轻度回升，该试验是诊断的重要依据。

4、排除其他疾病

需排除新生儿肝炎、胆道闭锁等疾病，完善肝功能、肝胆超声等检查，母乳性黄疸患儿通常一般状况良好，吃奶及生长发育正常。

母乳性黄疸患儿应保证充足喂养，必要时在医生指导下使用益生菌或苯巴比妥，若胆红素超过20mg/dl需光疗干预，定期监测胆红素水平。