小儿肠炎可通过粪便常规检查、血常规检查、病原学检测、影像学检查等方式诊断,通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、免疫缺陷等原因引起。
通过显微镜观察粪便中白细胞、红细胞和寄生虫卵,初步判断是否存在肠道感染。细菌性肠炎粪便中常见大量白细胞,病毒性肠炎则以水样便为主。
通过血液中白细胞计数和分类判断感染类型,细菌感染常伴中性粒细胞升高,病毒感染多见淋巴细胞比例增高。严重脱水时需同步检测电解质水平。
采用粪便培养或核酸检测明确具体病原体,如轮状病毒抗原检测、志贺菌培养等。对于反复发作或重症患儿,建议进行艰难梭菌毒素检测。
腹部超声可评估肠壁水肿和肠系膜淋巴结情况,X线检查适用于排除肠梗阻或肠穿孔等并发症。CT检查仅用于疑似复杂病例。
家长需记录患儿排便频率和性状变化,检查前1小时避免进食,采集粪便标本时应选取黏液或血丝部分。确诊后需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,并注意预防脱水。