转移性腺癌如何治疗

Question

转移性腺癌如何治疗

Answer 1

转移性腺癌可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。治疗方案需根据原发灶位置、转移范围及患者身体状况制定。

1、手术切除

局部转移灶可考虑根治性切除，需联合术中放疗或射频消融。手术适应症包括单发转移、原发灶可控且无重要器官侵犯。

2、化学治疗

铂类联合紫杉醇方案常用，可能引起骨髓抑制或胃肠反应。化疗药物包括顺铂、卡铂、多西他赛等，需配合止吐药物使用。

3、靶向治疗

针对EGFR/HER2等基因突变可使用厄洛替尼、曲妥珠单抗。治疗前需进行基因检测，可能出现皮疹或心脏毒性等不良反应。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高微卫星不稳定性肿瘤。需监测免疫相关肺炎、结肠炎等副作用，联合化疗可提升疗效。

治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白食物，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效，疼痛管理可配合阶梯镇痛方案。