抑郁症早期可能出现情绪低落、兴趣减退、疲劳乏力、睡眠障碍等征兆,发展至进展期可表现为注意力下降、自责自罪,终末期可能出现自杀倾向或社会功能丧失。
持续两周以上的显著情绪压抑,对日常活动失去愉悦感,可能伴有晨重夜轻节律。建议通过心理咨询、正念训练干预,严重时需遵医嘱使用氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药物。
对既往爱好明显冷淡,回避社交活动,可能伴随快感缺失。行为激活疗法有助于改善动机,帕罗西汀、文拉法辛、米氮平等药物可调节多巴胺系统功能。
无明显诱因的精力下降,完成简单任务即感疲倦,常伴随躯体疼痛。需排除甲状腺功能异常等器质性疾病,安非他酮、度洛西汀等药物对改善精力症状效果较好。
早醒或入睡困难占比超过80%,部分表现为睡眠过多。认知行为疗法对失眠有效,曲唑酮、米安色林、阿戈美拉汀等药物可调节睡眠节律。
早期发现征兆时应及时记录情绪变化,保持规律作息与适度运动,避免酒精等中枢抑制剂摄入,症状持续两周以上需精神心理科就诊评估。