怎样判断耳石掉哪边

Question

怎样判断耳石掉哪边

Answer 1

判断耳石脱落侧别可通过观察特定眼震方向、诱发试验及症状特征实现，主要方法有体位诱发试验、眼震观察、症状主诉分析、影像学辅助检查。

1、体位诱发试验

患者快速从坐位躺下至头悬垂位，若出现旋转性眼震伴眩晕，眼震方向朝向地面侧通常为患侧，该试验对后半规管耳石症敏感度高。

2、眼震观察

通过视频眼震电图记录眼震方向，水平半规管耳石症出现水平向地性或背地性眼震，垂直半规管耳石症可见垂直扭转性眼震。

3、症状主诉分析

患者主诉头位变化时特定方向诱发眩晕，如右侧卧诱发症状提示右侧半规管受累，需结合Dix-Hallpike试验和Roll Test综合判断。

4、影像学辅助

高分辨率CT可显示半规管钙化灶，视频头脉冲试验能检测特定半规管功能异常，但临床仍以诱发试验为主要诊断依据。

建议眩晕发作期间避免突然转头，确诊后需由专业医师进行耳石复位治疗，日常可进行Brandt-Daroff习服训练减少复发。