智齿一半被肉包着多数情况下可以拔除,但操作难度比完全萌出的智齿略高。拔除难度主要与阻生角度、牙龈覆盖厚度、牙根形态、邻牙阻力等因素有关。
近中阻生或水平阻生的智齿因倾斜角度大,可能需分割牙齿后分次取出。术前需拍摄全景片评估,术中可能配合骨凿去骨。
软组织完全包裹冠部时需做牙龈切开翻瓣,术后需缝合。若伴有冠周炎需先控制炎症,可使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊、氯己定含漱液。
弯曲根或肥大根可能增加断根风险,需采用超声骨刀等精细器械。根尖接近下牙槽神经管时需三维CT辅助定位。
第二磨牙阻挡可能导致去骨量增加,术后可能出现邻牙短暂敏感。复杂拔牙后建议冰敷24小时并避免吸吮动作。
建议选择有颌面外科经验的医生操作,术后24小时内避免刷牙漱口,进食温凉软食,按医嘱使用抗生素预防感染。