引发肝癌的原因主要有慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要病因,病毒持续复制导致肝细胞反复损伤和再生,可能发展为肝硬化后癌变。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,并定期监测甲胎蛋白和影像学检查。
乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA,每日饮酒超过40克持续10年以上显著增加肝癌风险。戒酒是根本措施,肝功能异常时可使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
代谢综合征相关的脂肪肝可能通过氧化应激和炎症反应诱发肝癌,尤其合并2型糖尿病时风险更高。控制体重、改善胰岛素抵抗是关键,严重者可考虑吡格列酮等药物干预。
霉变谷物中黄曲霉毒素B1是强致癌物,可诱发TP53基因突变。预防需严格食品储存,高危人群可服用奥替普拉等解毒剂。
建议避免食用霉变食物,接种乙肝疫苗,控制饮酒量,定期体检尤其有肝病基础者需每6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查。