腰椎微创手术后可能出现的后遗症主要有神经根损伤、硬膜外血肿、椎间隙感染、脑脊液漏。手术操作、个体差异、术后护理等因素均可能影响后遗症的发生概率。
术中器械牵拉或压迫可能导致神经根短暂性麻痹,表现为下肢麻木或肌力下降,可遵医嘱使用甲钴胺、鼠神经生长因子、维生素B12等营养神经药物。
凝血功能异常或术中止血不彻底可能形成血肿压迫脊髓,需紧急行血肿清除术,术前应评估凝血功能并控制高血压等基础疾病。
细菌通过手术通道侵入椎间盘可能引发持续腰痛伴发热,确诊后需静脉注射头孢曲松、万古霉素、克林霉素等抗生素治疗。
硬脊膜破损导致脑脊液外渗可引起低颅压头痛,多数通过卧床休息自愈,严重时需采用硬膜外血补丁治疗。
术后三个月内避免弯腰负重,加强腰背肌锻炼可降低后遗症风险,出现持续疼痛或神经症状需及时复查影像学检查。