破伤风引起的严重感染需立即就医,治疗方法包括伤口清创、破伤风抗毒素注射、抗生素治疗和重症监护支持。破伤风感染通常由伤口污染、免疫接种不足、毒素扩散和并发症等因素引起。
彻底清除坏死组织和异物,减少破伤风梭菌繁殖环境。使用过氧化氢溶液冲洗,必要时进行外科扩创。
立即肌注破伤风抗毒素中和游离毒素。人破伤风免疫球蛋白是最佳选择,需在发病早期使用。
静脉滴注青霉素或甲硝唑抑制细菌繁殖。重症可联用头孢曲松,疗程持续7-10天。
出现呼吸肌痉挛时需气管插管,使用镇静剂控制抽搐。维持水电解质平衡,预防应激性溃疡。
破伤风感染期间应保持环境安静避光,康复期需逐步进行肌肉功能训练,完成全程破伤风疫苗接种可有效预防复发。