直肠癌晚期可通过姑息性手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。疾病已进展至终末期,治疗目标以减轻痛苦和延长生存期为主。
针对肠梗阻或大出血等紧急情况,可进行造瘘术或肿瘤局部切除。手术需评估患者体能状态,术后可能需联合其他治疗。
放疗用于缓解骨转移疼痛或局部压迫症状,化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨方案。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
西妥昔单抗适用于RAS野生型患者,贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。使用前需进行基因检测和心血管风险评估。
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂对微卫星高度不稳定型肿瘤有效。治疗可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎等不良反应。
建议配合营养支持治疗,选择易消化高蛋白食物,必要时可考虑中医辅助调理或疼痛专科管理。