内痔和肛裂可通过出血特点、疼痛性质、局部体征及伴随症状进行区分。内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出,肛裂则以排便剧痛和肛管裂口为特征。
内痔出血多为鲜红色,呈滴落状或喷射状,血液与粪便不混合;肛裂出血量较少,常附着于粪便表面或手纸带血。
内痔通常无痛,仅在外痔血栓形成或嵌顿时出现胀痛;肛裂表现为排便时刀割样疼痛,便后可持续数小时。
内痔可见直肠下端黏膜静脉曲张形成的柔软团块,肛裂在肛管后正中线可见梭形溃疡,伴哨兵痔和肛乳头肥大。
内痔可能伴有肛门坠胀感和黏液分泌;肛裂常因疼痛导致排便恐惧,进而引发便秘的恶性循环。
建议出现相关症状时及时至肛肠科就诊,通过肛门镜检明确诊断,日常需保持膳食纤维摄入和规律排便习惯。