胰腺癌晚期还可以手术吗

Question

胰腺癌晚期还可以手术吗

Answer 1

胰腺癌晚期通常不建议手术治疗。胰腺癌晚期患者多已发生远处转移或局部血管侵犯，手术难以彻底切除病灶，主要治疗方式有姑息性化疗、靶向治疗、疼痛管理及营养支持。

1、转移广泛

晚期胰腺癌常伴随肝、肺等远处转移，手术无法清除所有病灶。此时建议采用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇方案化疗，或使用厄洛替尼等靶向药物控制进展。

2、血管侵犯

肿瘤侵犯肠系膜上动脉/静脉等大血管时，根治性切除概率极低。可考虑放置胆道支架缓解梗阻，配合氟尿嘧啶类化疗药物延缓病情。

3、体能状态差

晚期患者多存在恶病质、重度营养不良，难以耐受手术创伤。需通过肠内营养支持改善体质，必要时使用甲地孕酮刺激食欲。

4、生存获益有限

晚期患者术后中位生存期通常不足6个月，手术风险远大于获益。推荐优先选择舒缓治疗，如吗啡缓释片控制疼痛，结合心理疏导提高生活质量。

建议患者及家属与主治医生充分沟通，根据肿瘤具体分期、转移情况及身体状况制定个体化治疗方案，日常注意高蛋白饮食补充营养。