硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现有那些

Question

硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现有那些

Answer 1

硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现为中间清醒期、进行性意识障碍、昏迷、瞳孔异常等。

1. 中间清醒期

头部外伤后短暂昏迷，随后意识完全恢复，数小时至数日后再次出现意识障碍。这与血肿形成速度及颅内压变化相关。

2. 进行性意识障碍

清醒期后出现嗜睡、烦躁、谵妄等症状，并快速进展为昏迷。提示血肿扩大导致脑疝形成风险。

3. 昏迷

双侧瞳孔不等大伴深度昏迷提示小脑幕切迹疝，需紧急手术清除血肿。昏迷程度与脑干受压程度正相关。

4. 瞳孔异常

血肿侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。这是动眼神经受压的特异性体征，常伴随意识水平急剧下降。

出现上述任何意识障碍表现需立即就医，头部CT检查可明确诊断，延迟治疗可能导致不可逆脑损伤。