抑郁症患者可能出现认知功能下降,但并非大脑器质性损伤导致的变笨。认知损害主要表现为记忆力减退、注意力分散、思维迟缓等,通常由神经递质失衡、慢性压力、睡眠障碍、脑区功能异常等因素引起。
5-羟色胺等神经递质减少影响前额叶功能,表现为决策困难。可遵医嘱使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药调节。
长期压力导致皮质醇水平升高,损害海马体记忆功能。认知行为疗法联合正念训练可改善应激状态。
睡眠剥夺影响脑脊液代谢废物清除,加重思维混沌。需建立规律作息,严重时可短期使用右佐匹克隆等助眠药物。
默认模式网络过度活跃与反刍思维有关,表现为反应迟钝。经颅磁刺激治疗可调节神经网络活性。
建议保持富含欧米伽3脂肪酸的饮食,配合适度有氧运动,定期进行认知功能评估训练,多数患者在抑郁症状缓解后认知功能可逐步恢复。