痔疮和直肠息肉可通过出血特征、肿物形态、伴随症状及专科检查进行区分,前者多为静脉曲张团块伴便后滴血,后者多为肠黏膜赘生物伴无痛性出血。
痔疮出血多为便后滴鲜血或厕纸染血,与排便用力相关;息肉出血常混于粪便中呈暗红色,出血量与肿物大小相关。
痔疮触诊呈柔软静脉团,可回纳肛内;息肉多为质硬赘生物,蒂部与肠壁相连,指检可能触及固定肿物。
痔疮常伴肛门瘙痒、疼痛及脱垂;息肉多无明显不适,较大者可出现肠梗阻或排便习惯改变。
肛门镜可直观区分痔核与息肉,肠镜检查能明确息肉性质并取活检,必要时需进行病理诊断。
建议出现直肠出血或肿物脱出时尽早就诊肛肠科,避免自行用药延误息肉恶变诊断时机。