直肠癌晚期可通过姑息性手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。治疗需根据肿瘤转移范围、患者耐受性等综合评估。
针对肠梗阻或出血等并发症,可实施造瘘术或局部肿瘤切除。手术目的在于改善生活质量而非根治,需结合患者体能状态评估。
放疗可缓解骨转移疼痛或局部压迫症状,化疗常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨。治疗可能与骨髓抑制、消化道反应等症状有关。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗适用于抑制血管生成。需通过基因检测筛选适用人群,可能伴随高血压等不良反应。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。治疗前需检测错配修复蛋白表达,可能引发免疫相关性肺炎等副作用。
建议配合营养支持与疼痛管理,适量补充优质蛋白及维生素,必要时可寻求心理疏导改善生存质量。