子宫肌瘤3.5厘米可能引起月经异常、压迫症状、生育障碍或无症状,具体影响与肌瘤位置、数量及个体差异有关。
黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长,严重时可引发贫血,需通过超声监测肌瘤变化,药物可选用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
肌壁间肌瘤压迫膀胱或直肠可能引起尿频、便秘,直径超过5厘米的肌瘤压迫风险显著增加,必要时需手术切除缓解症状。
肌瘤可能阻碍受精卵着床或压迫输卵管,导致不孕或流产,备孕女性建议孕前评估,药物可选择促性腺激素释放激素类似物。
约30%患者无明显症状,肌瘤可能通过体检偶然发现,建议每6-12个月复查超声观察生长速度,暂无须特殊治疗。
日常需避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,适度运动控制体重,出现异常出血或疼痛症状应及时妇科就诊。