胰腺癌晚期治愈概率极低,治疗目标以缓解症状和延长生存期为主,主要干预手段包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和疼痛管理。
针对胆道梗阻或消化道梗阻可进行胆肠吻合术、胃肠吻合术等,缓解黄疸和呕吐症状,手术需评估患者体能状态。
吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案,可能延长生存期3-6个月,常见副作用包括骨髓抑制和周围神经病变。
存在特定基因突变者可尝试厄洛替尼等靶向药,需进行基因检测,有效率约15%-20%,可能引发皮疹和腹泻。
按WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡制剂,配合神经阻滞术控制顽固性疼痛,需预防便秘副作用。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合营养支持和心理疏导,疼痛剧烈时及时调整镇痛方案。