做过单髁置换还能做全膝关节置换吗

Question

做过单髁置换还能做全膝关节置换吗

Answer 1

做过单髁置换术后仍可进行全膝关节置换，手术可行性主要取决于剩余关节结构状态、假体磨损程度、患者骨质条件及功能需求。

1. 关节评估

需通过影像学评估保留的膝关节间室软骨状态，若出现进行性磨损或关节炎扩散，则需考虑全膝置换。

2. 假体因素

单髁假体松动、下沉或聚乙烯垫片磨损可能导致力线异常，此时需更换为全膝假体恢复力学平衡。

3. 骨质条件

初次手术截骨量较少者更易实施翻修，若存在严重骨缺损可能需要植骨或使用增强型假体。

4. 功能需求

年轻患者或活动量大者若出现持续疼痛和活动受限，全膝置换可提供更持久稳定的关节功能。

术后需严格遵循康复计划，控制体重并避免剧烈冲击运动，定期复查假体位置及磨损情况。