子宫肌瘤多数情况下不影响怀孕,具体影响程度与肌瘤位置、大小、数量有关,主要因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤体积过大。
肌瘤向宫腔内突出可能阻碍胚胎着床,导致不孕或流产,可通过宫腔镜手术切除,术后3-6个月可尝试妊娠。
直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小,若引起宫腔变形需行肌瘤剔除术,术后需避孕1-2年。
向子宫外生长的肌瘤较少影响受孕,但巨大肌瘤可能压迫输卵管,需腹腔镜手术处理,术后恢复较快。
直径超过10厘米的肌瘤可能改变宫腔形态,建议孕前先行手术治疗,可选用开腹或微创手术方式。
备孕前建议进行超声评估肌瘤情况,孕期需加强监测,避免剧烈运动,保持均衡饮食有助于妊娠维持。