脂溢性皮炎与头皮糠疹的主要区别在于病因、症状和治疗方法。脂溢性皮炎主要由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫因素和遗传因素引起,表现为红斑、油腻鳞屑伴瘙痒;头皮糠疹则与角质层代谢异常、干燥环境、轻微真菌感染有关,症状为干燥细碎白色鳞屑。
脂溢性皮炎与马拉色菌定植、皮脂腺活跃相关,头皮糠疹多因角质细胞脱落加速导致,前者常见于皮脂溢出部位,后者好发于干燥头皮。
脂溢性皮炎出现边界清楚的红斑和黄色油腻鳞屑,可能累及眉弓、鼻翼;头皮糠疹仅表现为非炎症性白色糠状脱屑,无红斑基底。
脂溢性皮炎需用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或短期外用糖皮质激素;头皮糠疹通常使用含吡啶硫酮锌的温和去屑洗发水即可改善。
脂溢性皮炎易反复发作,可能与激素水平波动相关;头皮糠疹多为慢性良性过程,秋冬季节加重。
两种疾病均需避免过度清洁,脂溢性皮炎患者应减少高糖高脂饮食,头皮糠疹需注意头皮保湿,症状持续加重时建议皮肤科就诊。