羊水破裂后胎儿存在缺氧风险,主要与破水时间过长、脐带受压、胎盘功能异常、感染等因素有关。
破水超过24小时未分娩可能引发宫内感染或脐带脱垂,需立即监测胎心并考虑催产素引产,必要时行剖宫产终止妊娠。
羊水减少后脐带易受挤压导致血流中断,表现为胎心率减速,需采取侧卧位、吸氧等应急处理,严重时需紧急剖宫产。
妊娠期高血压或糖尿病等基础疾病可能加重胎盘灌注不足,需通过胎心监护和超声评估,必要时提前终止妊娠。
破水后细菌上行感染可诱发绒毛膜羊膜炎,表现为母体发热和胎心过速,需使用抗生素并尽快结束分娩。
破水后应立即平卧垫高臀部避免脐带脱垂,记录破水时间和羊水性状,尽快就医进行胎心监护和产科评估。