抑郁症患者失眠了怎么办

Question

抑郁症患者失眠了怎么办

Answer 1

抑郁症患者失眠可通过调整作息、心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式改善。失眠通常由情绪波动、神经递质紊乱、药物副作用、共病疾病等原因引起。

1、调整作息

建立固定睡眠时间，避免日间补觉，睡前减少电子设备使用。抑郁症患者昼夜节律紊乱可能导致入睡困难，建议通过光照疗法同步生物钟。

2、心理治疗

认知行为疗法可纠正负面睡眠信念，放松训练缓解躯体紧张。失眠可能与抑郁症患者的过度觉醒状态有关，表现为入睡前反复思考。

3、药物治疗

可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等具有镇静作用的抗抑郁药。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能加重初期失眠，需配合短期苯二氮卓类药物。

4、物理治疗

重复经颅磁刺激可调节前额叶皮层活动，光照疗法改善睡眠相位延迟。重度抑郁症伴失眠可能出现早醒症状，与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关。

抑郁症患者应避免睡前摄入咖啡因，日间保持适度运动，若失眠持续加重需及时复诊调整治疗方案。