肝癌发病原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等。肝癌通常由慢性肝病逐渐发展而来,早期预防和干预有助于降低发病风险。
乙型和丙型肝炎病毒慢性感染是肝癌主要病因,病毒持续复制导致肝细胞反复损伤和再生,可能诱发基因突变。建议定期监测病毒载量,遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
长期过量饮酒会导致酒精性肝病,肝脏代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA。戒酒是关键治疗措施,严重者可考虑使用美他多辛辅助戒断,需配合保肝药物如水飞蓟宾胶囊。
非酒精性脂肪性肝病可能发展为肝硬化,胰岛素抵抗和氧化应激促进肿瘤发生。控制体重、改善代谢是基础治疗,可配合二甲双胍等胰岛素增敏剂,必要时使用维生素E抗氧化。
摄入霉变粮食中的黄曲霉毒素是明确致癌物,尤其合并乙肝感染时风险显著增加。需严格避免食用霉变食物,高危人群可考虑定期筛查甲胎蛋白和肝脏超声检查。
保持健康饮食习惯,避免高脂高糖饮食,适量补充优质蛋白和维生素,定期进行肝脏相关体检,有助于早期发现肝脏病变。