子宫肌瘤多数情况下不严重,属于良性肿瘤,是否需要治疗取决于肌瘤大小、数量及症状严重程度,主要影响因素有肌瘤位置、生长速度、是否影响生育需求以及并发症风险。
黏膜下肌瘤易导致月经量过多或贫血,浆膜下肌瘤可能压迫膀胱或直肠引发尿频便秘,肌壁间肌瘤较小者常无症状。
短期内迅速增大的肌瘤需警惕恶变可能,但概率极低,建议每3-6个月复查超声监测变化。
备孕女性若肌瘤直径超过5厘米或位于宫腔可能影响受孕,需评估是否需先行剔除手术。
带蒂肌瘤扭转会引起急性腹痛,巨大肌瘤可能造成静脉栓塞,这类情况需紧急处理。
无症状的小肌瘤可定期观察,日常避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,贫血患者需补充铁剂,40岁以上女性若肌瘤持续增长可考虑手术干预。