腰椎间盘突出输甘露醇有效吗

Question

腰椎间盘突出输甘露醇有效吗

Answer 1

腰椎间盘突出急性期使用甘露醇可暂时缓解神经根水肿，但需配合其他综合治疗。甘露醇主要用于脱水降颅压，对神经根受压引起的炎症性水肿有一定效果，但无法根治椎间盘突出。

1、脱水作用

甘露醇通过渗透性脱水减轻神经根水肿，适用于急性期剧烈疼痛伴下肢麻木的患者，需联合非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等使用。

2、短期疗效

静脉滴注甘露醇通常3-5天见效，长期使用可能导致电解质紊乱，需严格监测肾功能，建议配合甲钴胺等神经营养药物。

3、适应症限制

仅对急性神经根水肿有效，慢性椎间盘突出或脊髓型颈椎病禁用，合并心功能不全者慎用，需与牵引、物理治疗协同进行。

4、综合治疗

根治需结合椎间孔镜手术或胶原酶溶解术，甘露醇不能改变椎间盘退变进程，缓解期应加强腰背肌锻炼。

急性期需绝对卧床休息，缓解期可进行游泳、桥式运动等康复训练，避免久坐及负重活动，饮食注意补充钙质和维生素D。