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胰腺管扩张是怎么回事
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胰腺管扩张是怎么回事
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    胰腺管扩张可能由胰管结石慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、先天性胰管畸形等原因引起,可通过影像学检查明确诊断后采取药物干预、内镜治疗或手术等方式处理。

    1、胰管结石

    胰液成分异常导致钙盐沉积形成结石,表现为反复上腹痛及脂肪泻。治疗需行内镜下取石或体外震波碎石,药物可选胰酶肠溶胶囊、熊去氧胆酸片、生长抑素类似物。

    2、慢性胰腺炎

    长期酒精刺激或胆道疾病引发胰腺纤维化,伴随持续性腹痛和血糖升高。需戒酒并服用奥美拉唑肠溶片、盐酸曲马多缓释片、复方消化酶胶囊控制症状。

    3、胰腺肿瘤

    胰头占位压迫主胰管导致扩张,可能出现黄疸和体重下降。需手术切除联合化疗,术前可用注射用生长抑素、盐酸羟考酮缓释片、注射用紫杉醇缓解症状。

    4、先天畸形

    胰管先天发育异常如胰腺分裂症,儿童期即可出现反复胰腺炎发作。轻症用胰酶制剂维持,重症需行胰管空肠吻合术。

    日常需低脂饮食并戒烟限酒,急性发作期禁食期间通过静脉营养支持,定期复查腹部CT监测胰管变化。

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