妊娠49天内可考虑药物流产,实际适用性需结合孕囊大小、着床位置及孕妇健康状况综合评估,主要影响因素有孕周准确性、禁忌症排查、药物敏感性、子宫恢复条件。
超声确认孕囊直径≤25毫米且位于宫腔内,孕周计算误差可能导致药物流产失败或不全流产风险增加。
哮喘、青光眼、肾上腺疾病等禁用米非司酮,严重贫血或凝血功能障碍者需谨慎评估。
约5-10%人群对米非司酮+米索前列醇方案反应不佳,可能出现胚胎滞留需清宫处理。
剖宫产史或子宫畸形者药物流产后子宫收缩力可能不足,增加大出血概率需提前预案。
药物流产后应遵医嘱复查血HCG及B超,两周内避免剧烈运动及性生活,出现发热或持续出血需立即就医。