孕妇糖尿病的症状

孕妇糖尿病的主要症状包括多饮、多食、多尿、体重异常下降、反复感染等。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等原因引起，需通过血糖监测、饮食控制、运动干预、胰岛素治疗等方式管理。

1、多饮多尿

孕妇因血糖升高导致渗透性利尿，会出现口渴加重、每日饮水量超过2000毫升，且排尿次数明显增多，尤其夜间频繁起夜。这与高血糖状态下肾脏排糖负荷增加有关，需通过血糖监测区分生理性尿频。若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过8.5毫摩尔每升，建议使用血糖仪动态监测。

2、食欲亢进

尽管进食量增加，孕妇仍易感到饥饿，这与胰岛素功能异常导致葡萄糖无法有效利用有关。部分患者会偏好甜食，但摄入高糖食物后可能出现头晕、乏力等血糖波动症状。建议采用低升糖指数饮食，如用燕麦替代精米面，分5-6餐进食控制餐后血糖。

3、体重下降

孕中期后出现非刻意减重时需警惕，尤其伴随尿酮体阳性提示脂肪分解供能。典型表现为孕20周后体重增长不足或较前下降，可能与糖代谢紊乱导致热量流失有关。需联合糖化血红蛋白检测评估近3个月血糖水平。

4、反复感染

高血糖环境易引发念珠菌性阴道炎、尿路感染等，表现为外阴瘙痒、尿痛或分泌物异常。这与白细胞吞噬功能受抑制及尿糖促进细菌繁殖有关。出现症状时可使用克霉唑阴道片治疗真菌感染，但须在医生指导下用药。

5、视物模糊

血糖急剧升高可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。孕妇可能主诉视物模糊、眼前黑影，通常血糖控制稳定后2-4周自行缓解。若持续存在需排查糖尿病视网膜病变，建议进行眼底照相检查。

妊娠期糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖，主食选择荞麦、黑米等粗粮，搭配适量鱼肉、豆制品补充优质蛋白。避免食用荔枝、龙眼等高糖水果，可选择草莓、樱桃等低糖品种。每周进行3-5次30分钟步行或孕妇瑜伽，运动时携带糖果预防低血糖。定期产检评估胎儿发育情况，若饮食运动控制不佳需及时启用胰岛素治疗，常用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液，具体方案由内分泌科医生制定。