子宫形状不规则多数情况下不影响怀孕,但可能增加流产或早产概率。主要影响因素有子宫发育异常、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜异位症。
先天性子宫畸形如双角子宫可能影响胚胎着床,建议通过三维超声评估,必要时行宫腔镜矫形手术。
肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态,与月经量增多相关,可考虑肌瘤剔除术或使用米非司酮等药物控制生长。
多次宫腔操作导致的粘连会缩小宫腔容积,伴随月经减少,需行宫腔镜粘连分离术并放置宫内节育器预防复发。
子宫腺肌症可能引起进行性痛经,导致子宫均匀增大,可选用促性腺激素释放激素激动剂或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
建议孕前进行详细妇科检查,孕期加强监测,保持规律作息和均衡营养,避免剧烈运动。