怎么治疗晚期肝癌

Question

怎么治疗晚期肝癌

Answer 1

晚期肝癌可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗等方式缓解症状。疾病通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢异常等原因引起。

1、靶向治疗

使用仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等药物抑制肿瘤血管生成。适用于肝功能Child-Pugh A/B级患者，可能引起高血压、蛋白尿等不良反应。

2、免疫治疗

采用PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等激活免疫系统。需监测免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症，治疗前需进行MSI/PD-L1检测。

3、介入治疗

通过肝动脉化疗栓塞、射频消融等局部控制肿瘤进展。门静脉癌栓患者需联合放疗，治疗后可出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。

4、姑息治疗

针对疼痛使用吗啡缓释片，腹水采用利尿剂螺内酯联合呋塞米。需营养支持改善恶病质，并行心理疏导缓解焦虑抑郁情绪。

建议每日摄入30kcal/kg热量，选择易消化食物分次进食，避免坚硬辛辣刺激。维持适度活动量，定期复查血常规和肝功能指标。