早期胃癌筛查方法主要有胃镜检查、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查。
1、胃镜检查:
胃镜可直接观察胃黏膜病变,是诊断早期胃癌的金标准,检查时可同时进行活检病理确诊。
2、血清胃蛋白酶原:
通过血液检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,比值降低提示胃黏膜萎缩,需进一步胃镜确认。
3、幽门螺杆菌检测:
采用呼气试验或粪便抗原检测,幽门螺杆菌感染是胃癌重要危险因素,阳性者建议胃镜随访。
4、肿瘤标志物:
CEA、CA72-4等标志物辅助筛查,但特异性较低,异常升高需结合其他检查综合判断。
40岁以上人群、有胃癌家族史或慢性胃病患者应定期筛查,戒烟限酒、减少腌制食品摄入可降低患病风险。