有龋齿的智齿可通过拔除术、充填治疗、冠修复、根管治疗等方式处理,通常由智齿位置不正、清洁困难、细菌感染、牙釉质发育不良等原因引起。
智齿位置不正或反复发炎时建议拔除。手术需评估邻牙及神经管位置,术后可能出现肿胀疼痛,可遵医嘱使用布洛芬、阿莫西林、甲硝唑等药物。
龋损较浅可采用树脂充填。治疗需去除腐质并消毒窝洞,可能伴随敏感症状,适用于咬合面龋坏,可使用玻璃离子、复合树脂、银汞合金等材料。
大面积缺损需全冠修复保护牙体。治疗前需完成根管治疗,可能出现牙龈刺激症状,常用金属烤瓷冠、全瓷冠、二氧化锆冠等修复体。
龋坏累及牙髓时需清除感染组织。治疗需开髓引流并封药消毒,可能伴随咬合不适,完成后建议冠修复,可使用氢氧化钙、樟脑酚、甲醛甲酚等药剂。
日常应加强智齿清洁,使用含氟牙膏及牙线,避免单侧咀嚼,定期口腔检查可早期发现龋坏。