右肺下叶实性结节可能由肺部感染、肺结核、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起,需结合影像学特征和病理检查明确诊断。
细菌或真菌感染可能导致炎性结节,通常伴随咳嗽、发热等症状。治疗以抗生素为主,如头孢呋辛、左氧氟沙星、氟康唑等,感染控制后结节可能缩小。
结核分枝杆菌感染可形成肉芽肿性结节,多伴有低热、盗汗。需规范使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联疗法,疗程通常需6个月以上。
错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变表现为边界清晰的结节,多数无须治疗。若结节增大或压迫支气管,可考虑手术切除。
原发性肺癌或转移瘤表现为分叶状、毛刺状结节,可能伴随咯血、消瘦。需通过穿刺活检确诊,治疗包括手术切除、放疗、靶向治疗等综合方案。
发现肺结节应定期复查胸部CT,避免吸烟及接触粉尘,保持良好作息有助于肺部健康。